Kim jest osoba zgłaszająca*

Jakiej dziedziny dotyczy naruszenie ?*

Tytuł naruszenia*

Opis zdarzenia*

Kiedy wystąpiło naruszenie*

Czy naruszenie trwa obecnie?*

Zaangażowane osoby (opcjonalnie)

Oświadczenie zgłaszającego*

1. Dokonując niniejszego zgłoszenia, działam w dobrej wierze. 2. Według mojej najlepszej wiedzy i uzasadnionego przekonania, opisane przeze mnie informacje, fakty oraz zarzuty są prawdziwe. 3. Informacje o naruszeniu prawa uzyskałem/am w kontekście związanym z pracą. 4. Jestem świadomy/a odpowiedzialności karnej wynikającej z ustawy o ochronie sygnalistów za celowe dokonanie zgłoszenia nieprawdziwego (wiedząc, że do naruszenia nie doszło). 5. Wszystkie załączone dowody i materiały są autentyczne i zgodne ze stanem faktycznym.